Ga naar de hoofdinhoud

Ambu Comfort

Wanneer u kiest voor Ambu Comfort, dat beschikbaar is voor ondernemingen met minstens 25 medewerkers, hebt u de keuze uit twee pakketten.

Pakket tandzorgen

Dekking van tandheelkundige behandelingen en zorgen  

  • Preventieve en curatieve zorgen: controlebezoeken, verwijdering van tandsteen, radiografie, parodontologie...
  • Orthodontiekosten (voor verzekerden jonger dan 25 jaar)
  • Kosten voor uitneembare of vaste tandprothesen, implantaten, stifttanden, kronen en bruggen (beperkt tot één behandeling om de vijf jaar voor eenzelfde tand)

Terugbetalingsprocedure 

Ambu Comfort voorziet in terugbetaling van 80% van de medische kosten. Er zijn verschillende opties mogelijk:

  • Terugbetaling vanaf de eerste euro die ten laste blijft van de aangeslotene na een eventuele tegemoetkoming van de sociale zekerheid of een andere verzekering, tot het jaarlijkse plafond dat door u bepaald is bij de sluiting van het contract (€750 of €1 250).
  • Terugbetaling van de kosten die ten laste blijven van de aangeslotene zodra de vrijstelling overschreden is (€100) en na eventuele tegemoetkoming van de sociale zekerheid of een andere verzekering, tot het jaarlijkse plafond dat door u bepaald is bij de sluiting van het contract (€750 of €1 250).

Als werkgever kan u de vrijstelling en het jaarlijkse plafond kiezen. U hebt vier opties:

OPTIE 1 OPTIE 2 OPTIE 3 OPTIE 4
Vrijstelling €0 €100 €0 €100
Jaarlijks plafond €750 €750 €1250 €1250

VOLLEDIG PAKKET 

Het is mogelijk te kiezen voor een uitbreiding die bovenop de tandheelkundige zorgen, ook de optische en de andere ambulante zorgen dekt. 

Dekking van tandheelkundige behandelingen en zorgen 

  • Preventieve en curatieve zorgen: controlebezoeken, verwijdering van tandsteen, radiografie, parodontologie...
  • Orthodontiekosten (voor verzekerden jonger dan 25 jaar)
  • De kosten voor uitneembare of vaste tandprothesen, implantaten, stifttanden, kronen en bruggen (beperkt tot één behandeling om de vijf jaar voor eenzelfde tand)

Dekking van curatieve optische behandelingen en zorgen

  • Curatieve zorgen (met uitsluiting van de oogcorrecties, bijvoorbeeld laseroperaties)
  • Kosten voor brilglazen
  • Montuurkosten, maximaal één keer om de vijf jaar

Ambulante kosten in het kader van een curatieve behandeling

  • Medische en paramedische erelonen (erelonen van thuisverpleger, diëtist, podoloog, logopedist, kinesitherapeut, fysiotherapeut, osteopaat, chiropractor, homeopaat, acupuncturist, psychanalist en/of erelonen van een psycholoog)
  • Medische analyses en medische beeldvorming
  • Medische prothesen
  • Orthopedische toestellen
  • Geneesmiddelen (ook homeopathische middelen)
  • Parafarmaceutische producten

Terugbetalingsprocedure 

Ambu Comfort voorziet in terugbetaling van 80% van de medische kosten. Er zijn verschillende opties mogelijk:

  • Terugbetaling vanaf de eerste euro die ten laste blijft van de aangeslotene na een eventuele tegemoetkoming van de sociale zekerheid of een andere verzekering, tot het jaarlijkse plafond dat door u bepaald is bij de sluiting van het contract (€1 250 of €2 500).
  • Terugbetaling van de kosten die ten laste blijven van de aangeslotene zodra de vrijstelling wordt overschreden (€100) en na eventuele tegemoetkoming van de sociale zekerheid of een andere verzekering, tot het jaarlijkse plafond dat door u bepaald is bij de sluiting van het contract (€1 250 of €2 500).

Als werkgever kan u de vrijstelling en het jaarlijkse plafond kiezen. U hebt vier opties:

OPTIE 1 OPTIE 2 OPTIE 3 OPTIE 4
Vrijstelling €0 €100 €0 €100
Jaarlijks plafond €1 250 €1 250 €2 500 €2 500

Het terugbetalingssysteem in één oogopslag begrijpen?

Bekijk de verklarende video die de flexibiliteit van onze formule Ambu Comfort verduidelijkt.

Deze video maakt gebruik van cookies

Door deze video te bekijken, aanvaardt u het gebruik van cookies door Youtube. Onder dit gebruik valt bijvoorbeeld het analyseren van statistieken en het personaliseren van de gebruikservaring. Lees onze cookie policy.