Assurance soins ambulatoires 

La continuation individuelle permet à vos collaborateurs de continuer à bénéficier des couvertures et des avantages de l’assurance Hospitalisation et/ou de l’assurance Soins Ambulatoires souscrite auprès d’AXA en cas de perte de l’assurance collective (s'ils quittent l’entreprise ou partent à la retraite, par exemple).

Ils peuvent souscrire, sans formalités médicales ni délai d’attente, un contrat à titre individuel offrant une couverture similaire pour autant que l'affilié ait été assuré de manière ininterrompue pendant au moins les deux dernières années précédant la date de la cessation de couverture dans un contrat d'assurance santé. Ce nouveau contrat est viager et prend cours à la date de cessation de l’assurance collective.

C’est à vous, en tant qu’employeur, d’informer votre employé de son droit à la continuation individuelle. Vous êtes obligés de fournir les informations suivantes :

• Le collaborateur peut continuer l'assurance à titre individuel (information à fournir au plus tard 30 jours après la perte de la couverture collective).
• L'assuré et éventuellement le coassuré disposent de 30 jours à partir du jour de la réception du courrier de l'employeur pour communiquer à l'assureur leur intention de continuer l'assurance à titre individuel.
• L'assuré et l'éventuel coassuré disposent de 30 jours à partir du jour de la réception de l'offre de l'assureur pour accepter cette proposition.

Le collaborateur doit toutefois lui-même proposer la continuation individuelle aux membres de sa famille qui ont perdu le bénéfice de l’assurance collective (divorce, départ de l’enfant, enfant de plus de 25 ans etc.). Pour demander la continuation individuelle de leur assurance, ils peuvent contacter nos services par e-mail : continuation@axa.be.

L’assurance collective Soins Ambulatoires couvre les travailleurs salariés et les dirigeants d’entreprise indépendants.

Si vous, en tant qu'employeur, le permettez, elle peut aussi être souscrite pour :

• le conjoint/partenaire de vos salariés
• les enfants de vos salariés et ceux de leur conjoint/partenaire (c’est-à-dire les enfants légitimes, reconnus et adoptés et qui bénéficient d’allocations familiales)

Le coût des primes pour l’affiliation des membres de la famille peut être assumé par vous, en tant qu'employeur, ou reporté sur les employés bénéficiaires. Vous devez communiquer les différentes options à vos salariés lors de la souscription du contrat d’assurance.

Si l’assurance peut être élargie aux membres de la famille de vos salariés, celle-ci doit être souscrite pour tous les membres existants au moment de l'affiliation. Cela ne concerne évidemment pas les personnes intégrant leur famille après le moment de l'affiliation (à l’occasion d’un mariage, d’une naissance ou d’une adoption, par exemple).

Après signature de votre contrat d'assurance, nous vous fournissons les documents explicatifs relatifs à l’assurance Soins Ambulatoires souscrite. Il s'agit, par exemple, de documents à l’attention des affiliés (employés et éventuellement les membres de la famille) : explications sur leurs avantages, leur plateforme santé MyAXA Healthcare...

Les affiliés à une assurance Soins Ambulatoires d'AXA bénéficient des avantages MyAXA Fidelity Health et du service AssurPharma.

Via la plateforme Dail Healthcare, l'employeur peut consulter et gérer son assurance Hospitalisation et/ou Soins Ambulatoires d'AXA en ligne.