Assurance santé via l’employeur

Votre assurance santé peut couvrir les frais médicaux liés ou non à une hospitalisation ou une maladie grave.

• L’assurance hospitalisation couvre les frais médicaux engendrés par votre hospitalisation ou une maladie grave.

  • Lors d’une hospitalisation, cela concerne les frais médicaux engendrés durant votre hospitalisation, mais également ceux engendrés pendant une certaine période avant et après votre hospitalisation (votre couverture dépend du contrat souscrit par votre employeur).

    Pour connaître la durée précise de ces périodes, connectez-vous à la plateforme MyAXA Healthcare, cliquez sur « Mes couvertures », puis sur « Ma couverture - Hospitalisation ».

    Bon à savoir
    Si vous êtes hospitalisé ou si vous devez vous faire hospitaliser, il est important de bien déclarer l’hospitalisation à AXA. Pour en savoir plus sur les étapes à suivre pour planifier ou déclarer votre hospitalisation, consultez la page "Les étapes à suivre en cas d’hospitalisation".

  • Lors d’une maladie grave, cela concerne tous les frais médicaux directement liés à la maladie grave, que vous soyez hospitalisé ou non. La définition d’une maladie dite « grave » dépend de votre couverture d’assurance.

    La liste des maladies graves pour lesquelles vous êtes couvert par votre assurance hospitalisation AXA se trouve sur MyAXA Healthcare dans la section « Mes couvertures » sous « Ma couverture – hospitalisation ».

    Votre assurance hospitalisation peut également inclure de nombreux services gratuits, tels que Doctors Online (consultation en ligne 24/7 avec un médecin ou un psychologue), SymptomZoom (outil de pré-diagnostic médical en ligne), le second avis médical, MyAXA Fidelity Health (réductions sur de nombreux produits et services liés à la santé et au bien-être), Doctena (l’agenda en ligne des soins de santé), etc. Découvrez si vous en bénéficiez en vous rendant sur MyAXA Healthcare : Si rubrique « Mes services santé » est visible, cela signifie que vous bénéficiez des services santé AXA.

• L’assurance soins ambulatoires couvre les frais médicaux qui ne sont pas liés à une hospitalisation. Il s’agit par exemple de consultations chez le médecin ou chez le dentiste, des frais de médicaments, de prothèses dentaires ou encore de verres de lunettes.

  • Les contrats d’assurance santé contractés chez AXA ne comprennent pas automatiquement la couverture « soins ambulatoires ». Pour savoir si vous êtes couvert, connectez-vous à la plateforme MyAXA Healthcare, cliquez sur « Mes couvertures ». Si la catégorie « Ma couverture - autres soins médicaux » apparait, cela signifie que vous bénéficiez de l’assurance soins ambulatoires.

  • En outre, le type de soins remboursés varie en fonction de votre couverture, qui dépend du contrat souscrit par votre employeur. Pour consulter la liste des frais médicaux couverts par votre assurance, cliquez sur « Ma couverture – autres soins médicaux ».

Un indépendant peut souscrire, via sa société, une assurance hospitalisation AXA ou une assurance soins ambulatoires AXA pour lui-même et ses éventuels collaborateurs. Un indépendant en personne physique ne peut pas contracter une assurance hospitalisation ou une assurance soins ambulatoires AXA pour lui-même mais uniquement pour ses collaborateurs.

Pour continuer à bénéficier des couvertures et avantages d’une assurance santé AXA souscrite par votre employeur après avoir quitté l’entreprise, consultez la section « Continuation individuelle » de MyAXA Healthcare

L’assurance collective Santé couvre les travailleurs salariés (via leur employeur) et les dirigeants d’entreprise indépendants. 

Si votre employeur le permet, elle peut aussi être souscrite pour :

• votre conjoint/partenaire
• vos enfants et les enfants de votre conjoint/partenaire (c’est-à-dire les enfants légitimes, reconnus et adoptés et qui bénéficient d’allocations familiales)

Le coût des primes pour l’affiliation des membres de la famille peut être assumé par l’employeur ou reporté sur les employés bénéficiaires. Votre employeur vous communiquera les différentes options lors de la souscription du contrat d’assurance.

Si l’assurance peut être élargie aux membres de votre famille, celle-ci doit être souscrite pour tous les membres existants au moment de votre affiliation. Cela ne concerne évidemment pas les personnes intégrant votre famille après le moment de votre affiliation (à l’occasion d’un mariage, d’une naissance ou d’une adoption, par exemple).  

Pour vérifier si les membres de votre famille sont bien couverts par votre assurance Santé AXA, rendez-vous sur la plateforme MyAXA Healthcare, puis cliquez sur « Mes couvertures » :

• Pour savoir si les membres de votre famille sont couverts par votre assurance hospitalisation, rendez-vous sur la page « Ma couverture - Hospitalisation ».
• Pour savoir si les membres de votre famille sont couverts par votre assurance soins ambulatoires, rendez-vous sur la page « Ma couverture – Soins ambulatoires ».

1. Sur la page d’accueil, cliquez sur « Planifier mon hospitalisation », sous la rubrique « Mon hospitalisation ».
2. Sélectionnez la date et le lieu de l’hospitalisation, le nom de l’hôpital, le type de chambre choisi ainsi que le type et la raison de l’hospitalisation. Précisez s’il s’agit d’une hospitalisation de jour et ajoutez des remarques éventuelles. Cliquez ensuite sur « suivant ».
3. Vérifiez si toutes les informations sont correctes, puis cliquez sur « envoyer ».
4. Vous recevrez une confirmation de votre hospitalisation par e-mail et dans la boîte de réception de MyAXA Healthcare.

1. Sur la page d’accueil, cliquez sur « Soumettre mes frais médicaux ».
2. Complétez les informations demandées en quelques clics et importez vos frais depuis votre téléphone. Il est également possible de prendre une photo de vos frais.
3. Vérifiez si toutes les informations sont correctes, puis cliquez sur « envoyer ».
4. Vos frais introduits seront visibles endéans les 2 jours dans la section « Mes remboursements » de la plateforme afin de consulter le statut de vos remboursements.
5. Lorsque le remboursement sera effectué par AXA, AXA vous enverra un SMS pour vous en informer. Vous pourrez vous rendre sur MyAXA Healthcare pour consulter les détails de vos remboursements.