Aanvaard dossier
Wat betekent dit?
Het ongeval wordt officieel erkend als een arbeidsongeval. De bijhorende medische kosten worden volledig ten laste genomen en terugbetaald aan het slachtoffer. Bovendien wordt, in geval van arbeidsongeschiktheid, een vergoeding toegekend, rekening houdend met de wettelijke bepalingen en de waarborgen van de arbeidsongevallenverzekering.
Wat gebeurt er nadien?
- De aangegeven medische kosten worden gecontroleerd en nadien terugbetaald.
- Bij tijdelijke of blijvende arbeidsongeschiktheid worden de verschuldigde bedragen berekend en uitbetaald.
- Wanneer het ziekenfonds al is tussengekomen, wordt deze tussenkomst mee opgenomen in de berekening.
In afwachting van beslissing
Wat betekent dit?
Het dossier is geopend, maar bevat nog niet alle noodzakelijke elementen om een beslissing te kunnen nemen. Er zijn bijkomende informatie of bewijsstukken nodig.
Wat gebeurt er nadien?
- De reeds ontvangen documenten worden bekeken.
- Indien bepaalde gegevens ontbreken, kunnen aanvullende documenten worden gevraagd:
- per e-mail naar cwc@axa.be
- via My Accident@Work (toegankelijk voor de getroffen werknemer)
In afwachting van een definitieve beslissing behoudt de werknemer de mogelijkheid om een vergoeding aan te vragen bij het ziekenfonds.
Geweigerd dossier
Wat betekent dit?
Het aangegeven ongeval of de ingediende kosten voldoen niet aan de voorwaarden van de Arbeidsongevallenverzekering.
Wat gebeurt er nadien?
- Een gemotiveerde toelichting van de beslissing wordt verstuurd naar zowel de werkgever als de getroffen werknemer.
- Indien u over bijkomende informatie of bewijsstukken beschikt, kunnen deze worden opgeladen om een herziening van het dossier aan te vragen.
Ook bij weigering behoudt de werknemer de mogelijkheid om een aanvraag tot vergoeding in te dienen bij het ziekenfonds.