In België is er enerzijds sprake van het ziekenfonds en anderzijds van de ongevallenverzekering privéleven. Deze twee verzekeringen dekken niet dezelfde behoeften. We geven je hierover meer duidelijkheid.
Wat is een ziekenfonds?
In België moet iedereen van 25 jaar of ouder die niet meer ten laste is van zijn ouders en geen studentenstatuut heeft, zich aansluiten bij een ziekenfonds (als ‘begunstigde’). Vele volwassen Belgen zijn er dus bij aangesloten.
Het ziekenfonds helpt je de gezondheidszorg te betalen, zoals consultaties bij de huisarts of een specialist, medische onderzoeken, het ziekenhuis, geneesmiddelen, ... Met andere woorden de noodzakelijke basis om in goede gezondheid te blijven zonder dat je een hypotheek op je huis moet nemen!
Het ziekenfonds betaalt tijdens een arbeidsongeschiktheid door ziekte, een ongeval of een bevalling eveneens een vervangingsinkomen (ook ‘daguitkeringen’genoemd).
Wat is de ongevallenverzekering privéleven?
Zoals de naam het aangeeft, dekt de ongevallenverzekering privéleven enkel ongevallen en geen ziektes. In het bijzonder dekt ze ongevallen in het privéleven, met andere woorden ongevallen buiten je professionele werkzaamheden (ongeval tijdens het fietsen, skiën of klussen, val van de trap, …).
Deze verzekering heeft echter een grotere reikwijdte dan een ziekenfonds, en zelfs dan een hospitalisatieverzekering. Ze kan niet alleen medische kosten ten laste nemen die niet gedekt zijn door deze twee laatste (tot 5 000 euro), maar ze betaalt je ook een financiële compensatie als een ongeval voor jou en je gezin gevolgen heeft op lange termijn. En stel dat deze gevolgen om een herinrichting van je woning en/of voertuig vragen, dan kan deze verzekering - naargelang de gekozen formule – je ook daarin tegemoetkomen.
Vind je dit overbodig omdat je uiterst voorzichtig bent en je er in het slechtste geval vanaf denkt te komen met hooguit een gips en enkele beurten bij de kinesist? We wensen je het allerbeste toe, maar in tegenstelling tot wat veel mensen denken, komen ongevallen in het privéleven tot 3 keer meer voor dan op de weg. Bovendien kunnen de gevolgen heel verregaand zijn! Bijvoorbeeld: na een valpartij blijf je pijn hebben aan je hand en kan je je beroep waarbij je vooral je handen gebruikt, niet meer voltijds uitoefenen. En daar komt de ongevallenverzekering privéleven ten volle tot haar recht, naast het noodzakelijke ziekenfonds.
Ziekenfonds en ongevallenverzekering vullen elkaar aan
Het ziekenfonds en de ongevallenverzekering privéleven zijn onderling niet inwisselbaar, maar vullen elkaar aan.
Een aansluiting bij een ziekenfonds is verplicht: het ziekenfonds dekt de meest acute gezondheidskosten. Het vormt de basis van de gezondheidszorg in België, maar biedt geen compensatie voor de financiële gevolgen op langere termijn.
De ongevallenverzekering privéleven is niet verplicht en dekt de financiële gevolgen op langere termijn van een ongeval in je privéleven.
Kortom, deze twee dekkingsstelsels vullen elkaar aan wat betreft de gevolgen op korte, middellange en lange termijn.
